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健康教育
糖尿病患者小心足部損傷
來(lái)源:央視網(wǎng)
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2024年06月05日 08:26
42歲的周先生是一位患有糖尿病、高血壓多年的老患者,可他對(duì)于控糖并不怎么上心,“天天服藥打針,這也不能吃那也不能吃,這日子也太痛苦了!”所以平時(shí)他抽煙喝酒一樣不落,飲食也不忌口,常常還要吃夜宵。
前幾天,朋友送了周先生一雙新鞋,雖然鞋頭有點(diǎn)緊,但他依然“愛(ài)不釋腳”。剛收到鞋子,周先生就穿上去公園里走了一天,晚上回到家后發(fā)現(xiàn)右腳的腳趾頭腫脹發(fā)黑,還有一點(diǎn)破皮。“可能是鞋子夾腳吧,過(guò)幾天撐大了就沒(méi)事了?!敝芟壬伊它c(diǎn)藥膏抹上后就睡下了,可沒(méi)想到第二天一早起來(lái),腳趾頭已經(jīng)破潰流膿,開(kāi)始發(fā)爛,這下痛得路都走不了了
在家人陪同下,周先生急忙來(lái)到浙江省杭州市中醫(yī)院就診,經(jīng)接診醫(yī)生仔細(xì)檢查診斷,周先生被診斷為糖尿病足。
最嚴(yán)重會(huì)截肢?得了糖尿病足需立即就醫(yī)
糖尿病足是最嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥狀之一,糖尿病患者本身抵抗力比較差,一旦雙足或小腿破潰,創(chuàng)口難以愈合,如果不及時(shí)處理可能引發(fā)全身嚴(yán)重感染,甚至危及生命。周先生隨即被收治住院,由于病情嚴(yán)重,他的腳趾依然存在截肢風(fēng)險(xiǎn)。
糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神經(jīng)病變及各種不同程度末梢血管病變而導(dǎo)致下肢感染、潰瘍形成和(或)深部組織的破壞。糖尿病足的發(fā)病原因主要包括:外部感染,物理性損傷(常見(jiàn)的物理?yè)p傷有抓傷、燙傷、凍傷、碰傷等),長(zhǎng)期高血糖狀態(tài),代謝因素(如血脂代謝紊亂),足部血管和皮膚病變。周先生就是因?yàn)殚L(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài),足部又受到物理性損傷,導(dǎo)致皮膚軟組織感染。
糖尿病足患者一般先出現(xiàn)間歇性跛行(即走路一段時(shí)間后感覺(jué)腿部疼痛,需要休息,休息后再走又會(huì)出現(xiàn)疼痛);然后是靜息痛(靜止時(shí)也出現(xiàn)疼痛),隨后發(fā)生足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失、足部蒼白、足趾冰涼、皮膚溫度低等,這些癥狀表明足部已經(jīng)發(fā)生血液循環(huán)不良,最后就是足部動(dòng)靜脈短路,局部組織供氧下降及缺血。
需要注意的是,糖尿病患者體內(nèi)的高糖環(huán)境是細(xì)菌繁衍的“溫床”,足部一旦出現(xiàn)傷口會(huì)很快出現(xiàn)感染,久不愈合,最終蔓延開(kāi)來(lái)。很多嚴(yán)重的糖尿病足患者到最后只能靠截肢防止感染的蔓延,但即使通過(guò)手術(shù)治療,患者的手術(shù)創(chuàng)口也難以愈合。這也是為什么一旦發(fā)現(xiàn)糖尿病足必須盡早就醫(yī)的原因。
《靈樞·癰疽》有言:“肉腐則為膿,膿不瀉則爛筋,筋爛則傷骨,骨傷則髓消?!碧悄虿∽闳绻貌坏接行У目刂?,癥狀會(huì)一直加重,從表及內(nèi)逐漸加重感染,甚至引發(fā)骨髓炎癥。
炎夏是難關(guān),“糖友”們?nèi)绾伪Wo(hù)雙足
夏季氣溫升高,是糖尿病足的高發(fā)季節(jié)。對(duì)于廣大“糖友”們來(lái)說(shuō),平安度過(guò)夏天,保護(hù)好足部健康尤其重要,需要做好以下幾點(diǎn)。
避免穿涼鞋涼鞋會(huì)使腳趾暴露在外,容易與硬物碰撞造成足部損傷。另外涼鞋的質(zhì)地一般都比較硬,容易加大足部局部壓力而導(dǎo)致潰瘍。一些較厚的涼鞋透氣性不夠,若出汗較多很容易造成足部真菌感染。所以糖尿病患者在夏天千萬(wàn)不要為了涼爽而總穿涼鞋。
選擇合適的襪子
夏天穿的襪子要寬松,不要選擇襪子口有松緊帶的款式,材質(zhì)上以純棉襪或吸汗透氣的材質(zhì)為佳,不要穿尼龍襪。平時(shí)要勤換洗襪子保持足部干爽。
鞋子除菌,防止腳氣
夏天腳部容易滋生細(xì)菌,可以使用抑制真菌的噴劑噴在鞋中。平時(shí)可經(jīng)常拍打下肢、做按摩以改善足部血液循環(huán)。堅(jiān)持每天用37度左右溫水泡腳,洗后使用純棉毛巾輕輕擦干,可幫助保持足部清潔。
做好足部定期檢查
定期檢查足部是否有破損、畸形、磨損,自測(cè)足部溫度、感覺(jué)是否正常,以及足部脈搏情況,若有異樣須立即就醫(yī)。