中國張掖網甘州訊 醫(yī)保信息平臺智能監(jiān)管子系統上線運行以來,甘州區(qū)醫(yī)保局始終將醫(yī)?;鹬悄鼙O(jiān)管子系統的落地應用,作為醫(yī)?;鸨O(jiān)管的一項政治任務強力推進。截至目前,全區(qū)定點醫(yī)藥機構接口改造已全部完成,763家(含村衛(wèi)生室235家)定點醫(yī)藥機構醫(yī)保智能監(jiān)管子系統接入率達到100%,醫(yī)?;鹬悄鼙O(jiān)管子系統實現全覆蓋。
在推進智能監(jiān)管方面,甘州區(qū)醫(yī)保局重點加強醫(yī)保信息平臺智能監(jiān)管子系統接口改造和人員培訓工作,對醫(yī)保結算費用進行智能審核,實現醫(yī)?;鹬С鰧徍巳采w,積極推進大數據篩查,提升發(fā)現違法違規(guī)行為的能力。通過對定點醫(yī)藥機構智能監(jiān)管子系統觸發(fā)情況的通報,壓實整改責任,強化智能監(jiān)管“事前提醒、事中預警”的作用,實現對醫(yī)?;鹗褂眯袨榈膶崟r動態(tài)跟蹤,為監(jiān)管工作賦能增效,推動事前提醒、事中預警、事后全過程監(jiān)管,用大數據推動靶向監(jiān)管,讓騙保行為無處遁形,不斷織密扎牢基金監(jiān)管防控網。下一步,甘州區(qū)醫(yī)保局將督促各定點醫(yī)藥機構切實轉變思想觀念,加強培訓學習,持續(xù)提升醫(yī)保智能監(jiān)管子系統的應用和醫(yī)保業(yè)務工作能力,使定點醫(yī)藥機構充分認識智能監(jiān)管子系統對定點醫(yī)藥機構規(guī)范診療服務行為、減少違規(guī)行為、維護醫(yī)?;鸢踩闹匾饔谩W尪c醫(yī)藥機構做到思想上重視,行動上落實,全面推進智能監(jiān)管子系統的落地應用,切實減少醫(yī)?;鹗褂眠^程中違規(guī)行為發(fā)生。(基金監(jiān)管股)