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甘州:醫(yī)保基金智能監(jiān)管子系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)全覆蓋
來(lái)源:張掖市融媒體中心
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2024年03月18日 15:29
中國(guó)張掖網(wǎng)甘州訊 醫(yī)保信息平臺(tái)智能監(jiān)管子系統(tǒng)上線運(yùn)行以來(lái),甘州區(qū)醫(yī)保局始終將醫(yī)?;鹬悄鼙O(jiān)管子系統(tǒng)的落地應(yīng)用,作為醫(yī)?;鸨O(jiān)管的一項(xiàng)政治任務(wù)強(qiáng)力推進(jìn)。截至目前,全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)接口改造已全部完成,763家(含村衛(wèi)生室235家)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保智能監(jiān)管子系統(tǒng)接入率達(dá)到100%,醫(yī)?;鹬悄鼙O(jiān)管子系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)全覆蓋。
在推進(jìn)智能監(jiān)管方面,甘州區(qū)醫(yī)保局重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)保信息平臺(tái)智能監(jiān)管子系統(tǒng)接口改造和人員培訓(xùn)工作,對(duì)醫(yī)保結(jié)算費(fèi)用進(jìn)行智能審核,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保基金支出審核全覆蓋,積極推進(jìn)大數(shù)據(jù)篩查,提升發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)行為的能力。通過(guò)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)智能監(jiān)管子系統(tǒng)觸發(fā)情況的通報(bào),壓實(shí)整改責(zé)任,強(qiáng)化智能監(jiān)管“事前提醒、事中預(yù)警”的作用,實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)?;鹗褂眯袨榈膶?shí)時(shí)動(dòng)態(tài)跟蹤,為監(jiān)管工作賦能增效,推動(dòng)事前提醒、事中預(yù)警、事后全過(guò)程監(jiān)管,用大數(shù)據(jù)推動(dòng)靶向監(jiān)管,讓騙保行為無(wú)處遁形,不斷織密扎牢基金監(jiān)管防控網(wǎng)。下一步,甘州區(qū)醫(yī)保局將督促各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)切實(shí)轉(zhuǎn)變思想觀念,加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí),持續(xù)提升醫(yī)保智能監(jiān)管子系統(tǒng)的應(yīng)用和醫(yī)保業(yè)務(wù)工作能力,使定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)充分認(rèn)識(shí)智能監(jiān)管子系統(tǒng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)規(guī)范診療服務(wù)行為、減少違規(guī)行為、維護(hù)醫(yī)?;鸢踩闹匾饔谩W尪c(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)做到思想上重視,行動(dòng)上落實(shí),全面推進(jìn)智能監(jiān)管子系統(tǒng)的落地應(yīng)用,切實(shí)減少醫(yī)保基金使用過(guò)程中違規(guī)行為發(fā)生。(基金監(jiān)管股)