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    您當(dāng)前的位置 : 中國(guó)張掖網(wǎng) >> 縣區(qū) >> 甘州 甘州安排部署無(wú)第三方意外傷害報(bào)銷工作 來(lái)源:張掖市融媒體中心    0 人參與互動(dòng) 2023年11月08日 14:35

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      中國(guó)張掖網(wǎng)甘州訊為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)保意外傷害經(jīng)辦服務(wù)工作,保障參保群眾權(quán)益,維護(hù)醫(yī)?;鸢踩?,結(jié)合省、市鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果健康扶貧工作考核反饋問(wèn)題,近日,甘州區(qū)醫(yī)保局召開(kāi)無(wú)第三方意外傷害報(bào)銷工作協(xié)調(diào)推進(jìn)會(huì)。市、區(qū)兩級(jí)相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、醫(yī)保經(jīng)辦人員及承辦無(wú)第三方責(zé)任意外傷害業(yè)務(wù)的人保財(cái)險(xiǎn)張掖分公司業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人和經(jīng)辦人員,市醫(yī)保服務(wù)中心相關(guān)業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人參加會(huì)議。

      會(huì)議緊緊圍繞《張掖市基本醫(yī)療保險(xiǎn)無(wú)第三方責(zé)任意外傷害委托經(jīng)辦規(guī)則》展開(kāi)討論,重點(diǎn)就優(yōu)化完善經(jīng)辦流程、規(guī)范基金支付范圍等內(nèi)容進(jìn)行了要求,對(duì)政策執(zhí)行堵點(diǎn)等問(wèn)題提出了具體的解決辦法和措施,就醫(yī)保經(jīng)辦部門、醫(yī)院、商保公司如何有效銜接進(jìn)行了協(xié)調(diào)。

      會(huì)議要求,參保群眾因意外傷害住院,要實(shí)現(xiàn)“三快”,即醫(yī)院接診醫(yī)生“快報(bào)告”,患者入院24小時(shí)內(nèi)向商保公司進(jìn)行報(bào)告;商保公司“快調(diào)查”,接到醫(yī)院報(bào)告48小時(shí)內(nèi)完成意外傷害受傷經(jīng)過(guò)調(diào)查;調(diào)查結(jié)果“快反饋”,結(jié)果在患者未出院前進(jìn)行反饋,符合基本醫(yī)保無(wú)第三方責(zé)任意外傷害報(bào)銷政策的,患者出院進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算;不符合報(bào)銷政策的患者發(fā)放拒付告知書。

      會(huì)議要求,無(wú)第三方意外傷害工作事關(guān)參保群眾利益,各經(jīng)辦部門要提高思想站位,樹立大局意識(shí),踐行人民至上的工作理念,在明確各自職責(zé)的前提下,政策文件的學(xué)習(xí)要再加強(qiáng)、再宣傳,工作流程的執(zhí)行要再細(xì)化、再完善,確保符合政策人員應(yīng)報(bào)盡報(bào)。(待遇保障股)

     

     

    編輯: 張夢(mèng)琴

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