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    您當(dāng)前的位置 : 中國(guó)張掖網(wǎng) >> 問(wèn)政 >> 部門(mén) 張掖市中醫(yī)醫(yī)院安排部署2024年度醫(yī)保工作 來(lái)源:張掖市融媒體中心    0 人參與互動(dòng) 2024年04月01日 15:40

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      中國(guó)張掖網(wǎng)訊 3月29日,張掖市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)保工作會(huì)議召開(kāi),傳達(dá)學(xué)習(xí)2024年相關(guān)會(huì)議精神,通報(bào)醫(yī)院2023年全院醫(yī)保運(yùn)行情況,安排部署2024年醫(yī)保工作,簽訂醫(yī)保服務(wù)協(xié)議。

      該院要求,要清醒認(rèn)識(shí)公立醫(yī)院績(jī)效考核與DIP支付方式改革和病案首頁(yè)的關(guān)系。公立醫(yī)院績(jī)效考核(國(guó)考)是衡量醫(yī)院發(fā)展成效的重要標(biāo)準(zhǔn),為醫(yī)院規(guī)劃、醫(yī)保支付、等級(jí)評(píng)審、項(xiàng)目立項(xiàng)、財(cái)政投入提供了重要的參考依據(jù),醫(yī)保付費(fèi)清單來(lái)源于病案首頁(yè),但有別于病案首頁(yè),醫(yī)保清單主診斷的選擇依據(jù)是經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定的導(dǎo)致患者本次就醫(yī)的主要疾病。病案首頁(yè)數(shù)據(jù)是臨床診治過(guò)程的數(shù)據(jù)摘要,是公立醫(yī)院“國(guó)考”、醫(yī)保DIP支付方式改革、醫(yī)師職稱(chēng)評(píng)審的數(shù)據(jù)源,填寫(xiě)病案首頁(yè)不是個(gè)人的小事,而是我們醫(yī)院這個(gè)團(tuán)隊(duì)給國(guó)家提交的醫(yī)療成績(jī)單。要增強(qiáng)做好醫(yī)保服務(wù)的責(zé)任意識(shí)。切實(shí)提高政治站位,增強(qiáng)法治意識(shí),健全管理制度,強(qiáng)化監(jiān)管運(yùn)行,落實(shí)問(wèn)題整改,確保醫(yī)?;疬\(yùn)行安全。病案首頁(yè)作為醫(yī)療服務(wù)能力的記錄憑證,更是醫(yī)院獲得支付補(bǔ)償?shù)慕Y(jié)算清單,全院每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員都要更加關(guān)注、更加重視病案首頁(yè)填寫(xiě)的規(guī)范性與質(zhì)控?!皣?guó)考”主要涉及到患者體驗(yàn)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療資源利用、醫(yī)療管理五個(gè)維度,因此抓“國(guó)考”就是抓醫(yī)保,抓醫(yī)保就要抓病案首頁(yè)。要加大醫(yī)保政策知識(shí)的培訓(xùn)力度。完善運(yùn)行機(jī)制建設(shè),強(qiáng)化四級(jí)質(zhì)控,執(zhí)行“院、組、科”三級(jí)醫(yī)保內(nèi)控制度,優(yōu)化中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種DIP支付標(biāo)準(zhǔn),以科室為單位,組織專(zhuān)業(yè)力量繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保醫(yī)師全員DIP政策和疾病分類(lèi)編碼業(yè)務(wù)培訓(xùn),不斷完善DIP病種思維導(dǎo)圖和指引圖,提高臨床科室對(duì)疾病分類(lèi)編碼、病種入組、病案首頁(yè)、醫(yī)保結(jié)算清單等工作能力和填報(bào)質(zhì)量,利用現(xiàn)代化信息技術(shù)手段提升DIP支付方式改革水平,促進(jìn)醫(yī)保工作上臺(tái)階。

      要充分認(rèn)識(shí)做好醫(yī)保對(duì)促進(jìn)醫(yī)院運(yùn)行管理、提升醫(yī)療質(zhì)量、推動(dòng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重大意義。深化醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革,在保障參保患者醫(yī)療需求的前提下,降低醫(yī)療費(fèi)用開(kāi)支,提高基金使用效率,實(shí)現(xiàn)醫(yī)、保、患的三方共贏。不斷完善制度建設(shè),加強(qiáng)運(yùn)行內(nèi)控管理,提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和運(yùn)營(yíng)效率,推動(dòng)醫(yī)院事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。要深入推進(jìn)醫(yī)保DIP支付方式改革。醫(yī)保DIP支付方式改革是深化醫(yī)療改革的一項(xiàng)重要措施,關(guān)系到醫(yī)院生存與發(fā)展。全院上下要提高認(rèn)識(shí),統(tǒng)籌協(xié)調(diào),強(qiáng)化措施,深入開(kāi)展培訓(xùn)、提升病案質(zhì)量、構(gòu)建病種目錄體系、強(qiáng)化醫(yī)療控費(fèi)、完善信息平臺(tái)等工作,壓實(shí)責(zé)任,強(qiáng)化監(jiān)督,不斷提升醫(yī)保服務(wù)的質(zhì)量和水平,推動(dòng)DIP改革向縱深發(fā)展。要強(qiáng)化醫(yī)保監(jiān)督檢查,規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為。隨著全省醫(yī)保智能化監(jiān)控平臺(tái)建設(shè)的深入推進(jìn),醫(yī)保飛行檢查、專(zhuān)項(xiàng)整治、智能審核、日常監(jiān)管將成為醫(yī)院醫(yī)保監(jiān)管的常態(tài)化方式,我們必須不斷規(guī)范診療用藥、檢驗(yàn)檢查、項(xiàng)目收費(fèi)等服務(wù)行為,強(qiáng)化制度執(zhí)行力,加大問(wèn)題整改力度,對(duì)照醫(yī)院月度醫(yī)保通報(bào),梳理問(wèn)題清單,扎扎實(shí)實(shí)落實(shí)整改措施、追蹤問(wèn)效,堅(jiān)決杜絕違法違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生。要深入實(shí)踐人文醫(yī)學(xué),打造有溫度的醫(yī)院。在臨床實(shí)踐中堅(jiān)持人文關(guān)懷,提高醫(yī)患溝通和互信水平,踐行員工價(jià)值觀和行為準(zhǔn)則,提高醫(yī)療服務(wù)水平,改善患者就醫(yī)體驗(yàn),打造有溫度的醫(yī)院,培育有情懷的醫(yī)者,為患者提供具有人文關(guān)懷的醫(yī)療服務(wù),樹(shù)立中醫(yī)醫(yī)院特色服務(wù)品牌的良好形象。(孫瑾)

     

     

    編輯: 張夢(mèng)琴

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