基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是守護群眾健康的“第一道防線”。截至2022年底，全國建有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)近98萬個，衛(wèi)生人員超過455萬人。如何更好發(fā)揮基層醫(yī)護人員的積極性與主動性，為人民群眾提供高質(zhì)量的衛(wèi)生健康服務，國家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)《基層衛(wèi)生健康便民惠民服務舉措》(以下簡稱《舉措》)，從6個方面提出10條具體措施，為人民群眾帶來了好處與實惠，彰顯了一種為民情懷和務實作風。

　　打通基層醫(yī)療服務堵點。近年來，我國覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務三級網(wǎng)絡不斷健全，90%的家庭15分鐘內(nèi)能夠到達最近的醫(yī)療點，不斷滿足廣大群眾希望在家門口獲得醫(yī)療健康服務的迫切需求。但由于缺乏細節(jié)上的服務，導致許多患者舍近求遠而涌向大醫(yī)院，結(jié)果造成基層醫(yī)療資源的閑置浪費。對此，《舉措》聚焦群眾急難愁盼問題，提出預約號源向基層下沉、方便居民配藥開藥等具體舉措。從優(yōu)化服務提供，到簡化就醫(yī)流程，從方便居民尤其老年人配藥開藥，到減少開藥頻次等，給人民群眾帶來了便利。各地主動回應群眾呼聲要求，積極推進延時門診、慢病長處方服務等多項措施，提升了居民就近獲得健康服務的便利性。各地針對參加延時服務的醫(yī)務人員，建立激勵補償機制，并在職稱晉升、評先評優(yōu)等方面給予一定傾斜，激發(fā)醫(yī)務人員工作熱情。從目前實施的效果看，《舉措》把握住了問題關鍵，打通了服務堵點，為人民群眾帶來了家門口的醫(yī)療保障與服務。

　　提升基層醫(yī)療服務痛點。要讓更多群眾到基層醫(yī)療機構(gòu)去看病，當務之急是要提升基層醫(yī)護人員的診療水平。目前，一些地方還存在基層醫(yī)療資源相對不足、人才力量較為薄弱等問題。對此，各地要有針對性地提高基層診療服務能力。既要推進中高級職稱的醫(yī)師在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心值守門診，社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也要通過內(nèi)部挖潛、合理調(diào)配人力，把主要精力放在為人民群眾提供高水平的診療服務上。破解這個難題，既要把一定比例的上級醫(yī)療機構(gòu)門診號源優(yōu)先向轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開放，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為轄區(qū)常住居民提供上級醫(yī)院?？崎T診預約服務，也要通過邀請上級醫(yī)院專家定期出診、遠程會診平臺共享優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源等方式，穩(wěn)步提升基層診療能力?；鶎俞t(yī)院要從患者需求出發(fā)，在發(fā)展全科的基礎上強化特色門診的建設，更好滿足居民更多、更實際的醫(yī)療服務需求。

　　找準基層醫(yī)療服務難點。近年來，我國逐步健全家庭醫(yī)生制度，基本實現(xiàn)所有地市和縣(市、區(qū))開展家庭醫(yī)生簽約服務，為簽約群眾提供綜合連續(xù)的公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療和健康管理服務。但同時也存在一些短板，比如一些地方家庭醫(yī)生數(shù)量有限、簽約服務針對性不強等。對此，《舉措》明確提出，強化家庭醫(yī)生和簽約居民的聯(lián)系，通過電話、微信、短信或區(qū)域家庭醫(yī)生簽約服務信息平臺每季度至少聯(lián)絡一次。對重點簽約居民按照基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范和簽約包服務內(nèi)容開展相應頻次的隨訪、履約服務。但是，目前我國家庭醫(yī)生數(shù)量有限，簽約服務起步時間不算長，主要面向一些重點人群。對此，要積極引導各類醫(yī)生與醫(yī)師，加入家庭醫(yī)生隊伍，擴充服務力量，讓簽約服務更可及。要推廣一到三年的靈活簽約協(xié)議周期和企事業(yè)單位、工廠學校等功能社區(qū)簽約，以群眾需求為導向，豐富簽約服務形式。(張閑語)