中國(guó)張掖網(wǎng)訊 為進(jìn)一步推進(jìn)“三抓三促”行動(dòng)走深走實(shí)，根據(jù)《張掖市基本醫(yī)療保險(xiǎn)無(wú)第三方責(zé)任意外傷害委托經(jīng)辦工作規(guī)則(試行)》，張掖市醫(yī)保局委托中國(guó)人保財(cái)險(xiǎn)公司，建立無(wú)第三方意外傷害醫(yī)?；鸬谌奖O(jiān)管協(xié)作機(jī)制，并借助其醫(yī)保類業(yè)務(wù)理賠調(diào)度系統(tǒng)開(kāi)展意外傷害理賠工作，使得全市無(wú)第三方責(zé)任意外傷害業(yè)務(wù)案件實(shí)現(xiàn)了“統(tǒng)一調(diào)度、統(tǒng)一判定標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一工作流程”。通過(guò)保險(xiǎn)公司對(duì)無(wú)第三方意外傷害案件采取多角度的調(diào)查取證，對(duì)其真實(shí)性、有效性、合理性進(jìn)行認(rèn)定，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)?；鹑轿?、全流程、全環(huán)節(jié)監(jiān)督，著力遏制騙取意外傷害醫(yī)保費(fèi)用的違規(guī)行為，切實(shí)推進(jìn)無(wú)第三方責(zé)任意外傷害案件的審核制度化、規(guī)范化，確保醫(yī)?；鸢踩\(yùn)行。

　　截至目前，張掖市醫(yī)保局共撥付基本醫(yī)療保險(xiǎn)無(wú)第三方責(zé)任意外傷害住院醫(yī)療費(fèi)用1641萬(wàn)元，保險(xiǎn)公司累計(jì)協(xié)截助核查外傷申報(bào)案件3173例，排查出不符合報(bào)銷條件的外傷案件89例，挽回醫(yī)?；饟p失近84萬(wàn)元。下一步，張掖市醫(yī)保局將與中國(guó)人保財(cái)險(xiǎn)公司緊密聯(lián)動(dòng)，進(jìn)一步優(yōu)化“一站式”報(bào)銷結(jié)算流程，持續(xù)探索信息互通共享機(jī)制，強(qiáng)化調(diào)查和監(jiān)管力度，運(yùn)用大數(shù)據(jù)智能分析等多種方式，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保的違規(guī)違法行為，保障醫(yī)?；鹂沙掷m(xù)發(fā)展。(市醫(yī)保局)