【環(huán)球時(shí)報(bào)綜合報(bào)道】編者的話(huà)：在過(guò)去一周，一種很少在非洲以外發(fā)現(xiàn)的罕見(jiàn)疾病猴痘，同時(shí)在歐洲、美洲、大洋洲等地區(qū)的十多個(gè)國(guó)家出現(xiàn)，引發(fā)各方高度警惕。讓專(zhuān)家擔(dān)憂(yōu)的是，除了5月7日英國(guó)首先報(bào)告的確診病例外，其他絕大多數(shù)病例并沒(méi)有猴痘流行地區(qū)的相關(guān)旅行史，而這和猴痘病毒的傳統(tǒng)傳播模式不符。在新冠肺炎疫情仍在持續(xù)的情況下，猴痘在多地的暴發(fā)也引發(fā)一些民眾擔(dān)心。這種病毒是否已經(jīng)發(fā)生變異，從而更具傳染性，進(jìn)而預(yù)示著新冠肺炎疫情之后的另一場(chǎng)疫情大流行？《環(huán)球時(shí)報(bào)》對(duì)事件進(jìn)行了梳理，并邀請(qǐng)專(zhuān)家進(jìn)行解讀。

　　歐美現(xiàn)病例，與G7演習(xí)相關(guān)嗎？

　　“幾乎一夜之間就在多國(guó)出現(xiàn)?！碑?dāng)?shù)貢r(shí)間21日，美國(guó)全國(guó)廣播公司(NBC)這樣形容近期多國(guó)出現(xiàn)猴痘病例的現(xiàn)象。路透社報(bào)道稱(chēng)，22日，奧地利報(bào)告該國(guó)首例疑似病例。此前一天，以色列和瑞士首次發(fā)現(xiàn)猴痘病例。20日，法國(guó)、比利時(shí)和德國(guó)報(bào)告了它們的第一例猴痘病例。截至22日，已有13個(gè)非猴痘流行國(guó)家向世衛(wèi)組織報(bào)告了92例確診病例和29例疑似病例，遍及歐洲、美洲和大洋洲等地。21日，世衛(wèi)組織稱(chēng)，現(xiàn)有信息顯示，與有癥狀的病例發(fā)生密切身體接觸的人群中正在發(fā)生人際傳播。世衛(wèi)組織歐洲區(qū)域負(fù)責(zé)人克呂熱20日警告說(shuō)，隨著猴痘病毒在歐洲的蔓延以及夏季人們聚會(huì)的增多，未來(lái)幾個(gè)月，該病毒的傳播速度可能會(huì)加快。

　　猴痘病毒并不是一種人類(lèi)完全未知的病毒。尼日利亞病毒學(xué)教授托莫里在接受《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者采訪時(shí)表示，1958年，猴痘病毒首次在實(shí)驗(yàn)室猴子身上被發(fā)現(xiàn)，還因此被命名為“猴痘”。第一例人類(lèi)病例是1970年在剛果民主共和國(guó)，即剛果(金)發(fā)現(xiàn)的，感染者是一名9歲的男孩。

　　托莫里說(shuō)，猴痘病毒的動(dòng)物宿主主要包括嚙齒類(lèi)動(dòng)物和靈長(zhǎng)類(lèi)動(dòng)物。上世紀(jì)70年代，尼日利亞也出現(xiàn)猴痘病例，不過(guò)人數(shù)較少。世衛(wèi)組織資料顯示，自2017年以來(lái)，尼日利亞猴痘疫情出現(xiàn)較大暴發(fā)，報(bào)告了500多例疑似病例，其中200多例最后確診。

　　不過(guò)，猴痘很少在非洲以外地區(qū)出現(xiàn)。英國(guó)《自然》雜志20日?qǐng)?bào)道稱(chēng)，僅在過(guò)去一周，在非洲以外發(fā)現(xiàn)的病例數(shù)已經(jīng)超過(guò)1970年以來(lái)在非洲以外地區(qū)發(fā)現(xiàn)的累計(jì)病例數(shù)，而且患者人數(shù)肯定還會(huì)增加，這引起了科學(xué)家們的警惕。平均而言，非洲每年會(huì)出現(xiàn)幾千例病例，通常在非洲大陸的西部和中部地區(qū)。一般情況下，非洲以外病例或者曾前往非洲，或者與非洲旅行者產(chǎn)生聯(lián)系，或者和輸入本國(guó)的受感染動(dòng)物有關(guān)。

　　此次猴痘在多國(guó)出現(xiàn)，一個(gè)令專(zhuān)家困惑的現(xiàn)象是，除了英國(guó)報(bào)告的前兩例病例外，其他大多數(shù)病例并沒(méi)有非洲旅行史。BBC21日稱(chēng)，英國(guó)最初發(fā)現(xiàn)的兩名感染者到過(guò)尼日利亞，第三名感染者是一名醫(yī)護(hù)人員，他從此前確診病例處感染了猴痘病毒。不過(guò)，之后英國(guó)的數(shù)例病例并沒(méi)有已知的相互聯(lián)系，或是非洲旅行史。據(jù)美國(guó)《大西洋月刊》報(bào)道，這表明猴痘病毒或許已經(jīng)開(kāi)始在人與人之間隱匿傳播。從感染病毒到出現(xiàn)病癥的時(shí)間很長(zhǎng)，從5天到21天不等。

　　另一個(gè)令人困惑的現(xiàn)象是，幾乎所有已確診病例都是20-50歲的男性，而且其中許多人是同性戀、雙性戀以及與男性發(fā)生性關(guān)系的男人(GBMSM)。猴痘病毒的感染途徑包括被感染動(dòng)物咬傷、直接接觸有病動(dòng)物的傷口等。有專(zhuān)家對(duì)《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者表示，猴痘病毒要人傳人，需要密切接觸患者的呼吸道分泌物或病變皮膚等。加州大學(xué)洛杉磯分校的流行病學(xué)家里莫因?qū)Α蹲匀弧冯s志表示，雖然猴痘不被認(rèn)為是一種性傳播疾病，但性活動(dòng)肯定構(gòu)成了密切接觸。澳大利亞新南威爾士大學(xué)全球生物安全教授麥金太爾認(rèn)為，對(duì)于此次猴痘在GBMSM人群中蔓延，最有可能的解釋是，猴痘病毒碰巧被傳入一個(gè)GBMSM群體，之后在該群體中持續(xù)傳播。

　　此外，這次猴痘的暴發(fā)時(shí)間點(diǎn)特殊，新冠肺炎疫情仍在持續(xù)。NBC稱(chēng)，目前媒體對(duì)于猴痘的報(bào)道與大家在2020年年初聽(tīng)到的情況相似，這令人擔(dān)憂(yōu)。據(jù)《大西洋月刊》報(bào)道，美國(guó)埃默里大學(xué)醫(yī)生泰坦吉說(shuō)，由于在新冠肺炎疫情暴發(fā)初期，美國(guó)災(zāi)難性地低估了疫情，因此許多美國(guó)人對(duì)猴痘的暴發(fā)非常擔(dān)憂(yōu)，條件反射般地不相信官方聲明。

　　還有美國(guó)保守主義媒體《邁阿密標(biāo)準(zhǔn)報(bào)》網(wǎng)站將猴痘在多國(guó)的暴發(fā)，和七國(guó)集團(tuán)(G7)衛(wèi)生部長(zhǎng)19日宣布的一場(chǎng)演習(xí)聯(lián)系在一起。G7國(guó)家將模擬如果被豹子咬了出現(xiàn)“豹痘”大流行，各國(guó)應(yīng)如何應(yīng)對(duì)。該網(wǎng)站認(rèn)為兩件事情發(fā)生的時(shí)間點(diǎn)巧合，“很有意思”?！哆~阿密標(biāo)準(zhǔn)報(bào)》網(wǎng)站還對(duì)拜登政府在美國(guó)出現(xiàn)首例猴痘確診病例后，就立即斥資近3億美元購(gòu)買(mǎi)1300萬(wàn)劑可以預(yù)防猴痘和天花的疫苗提出疑問(wèn)，懷疑拜登政府和藥企有勾連。文章稱(chēng)，天花早已在1980年就被消滅了，但今年5月19日，美國(guó)食品和藥物管理局批準(zhǔn)了天花治療藥物TPOXX的靜脈注射配方產(chǎn)品。TPOXX的研發(fā)公司SIGA科技公司曾和輝瑞旗下一家公司簽署合同，共同推廣TPOXX。

　　病毒是否已經(jīng)變異？

　　有專(zhuān)家對(duì)《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者表示，猴痘病毒屬于痘病毒科正痘病毒屬，與天花病毒和牛痘病毒是“近親”。世衛(wèi)組織的公開(kāi)資料顯示，猴痘病毒的毒性比天花病毒要弱不少。這種病毒又細(xì)分為剛果盆地分支和西非分支兩種，其中剛果盆地分支的毒性更強(qiáng)，致死率為10%，而西非分支的致死率為1%。美國(guó)《大西洋月刊》強(qiáng)調(diào)，即使是1%的致死率，也是該病毒在貧困農(nóng)村人口中的數(shù)據(jù)?！霸谫Y源不那么緊張的情況下，感染猴痘病毒的病例沒(méi)有出現(xiàn)死亡的情況。”

　　據(jù)《自然》雜志報(bào)道，5月19日，葡萄牙研究人員上傳了該國(guó)所發(fā)現(xiàn)猴痘病毒的基因組測(cè)序初步數(shù)據(jù)。從這些數(shù)據(jù)可以看出，葡萄牙出現(xiàn)的猴痘病毒主要與西非分支有關(guān)。但是葡萄牙所出現(xiàn)的毒株與西非分支究竟有多大不同，以及在不同國(guó)家出現(xiàn)的病毒毒株是否相互關(guān)聯(lián)，仍然不清楚，需要獲得進(jìn)一步的數(shù)據(jù)才能進(jìn)行判斷，而這需要數(shù)周時(shí)間。

　　BBC稱(chēng)，英國(guó)英格蘭公共衛(wèi)生局國(guó)家傳染服務(wù)中心副主任尼克·芬表示，猴痘病毒不容易在人與人之間傳播?！洞笪餮笤驴芬脖硎?，目前，猴痘病毒的R0值(從一個(gè)感染者那里感染這種疾病的平均人數(shù))低于1，這意味著猴痘疫情的暴發(fā)會(huì)自然消失。然而，近些年也有不少學(xué)術(shù)界的研究發(fā)現(xiàn)，猴痘病毒的傳染性正在不斷增強(qiáng)。

　　據(jù)美國(guó)全國(guó)公共廣播電臺(tái)(NPR)網(wǎng)站5月18日?qǐng)?bào)道，有美國(guó)專(zhuān)家研究發(fā)現(xiàn)，自上世紀(jì)80年代以來(lái)，猴痘病毒的傳播能力已增強(qiáng)十多倍，其中的原因有兩方面：一、每次在人群中引發(fā)疫情時(shí)，病毒都會(huì)進(jìn)化，使自己更加適應(yīng)在人群中進(jìn)行傳播；二、由于人類(lèi)在上世紀(jì)80年代通過(guò)大規(guī)模疫苗接種成功“清除”了極為危險(xiǎn)的天花病毒，導(dǎo)致之后大多數(shù)人不再接種對(duì)猴痘病毒同樣有效的天花疫苗，給了這種病毒傳播的機(jī)會(huì)。早在2019年，一位尼日利亞病毒學(xué)家就撰文指出，猴痘病毒在尼日利亞持續(xù)數(shù)年的傳播說(shuō)明，這種病毒已經(jīng)不再是先前人們以為的那種“罕見(jiàn)”的、人傳人能力“有限”的病毒了，而是正在成為繼天花病毒之后“將在人類(lèi)中流行的一種重要的痘病毒”。

　　不過(guò)此次在多國(guó)出現(xiàn)的猴痘病毒是否已經(jīng)變異，以及目前各國(guó)出現(xiàn)的病毒是否源于同一毒株等問(wèn)題，需要對(duì)病毒進(jìn)行進(jìn)一步基因測(cè)序之后才能知道?！蹲匀弧冯s志強(qiáng)調(diào)，猴痘病毒是一種DNA(脫氧核糖核酸)病毒。相較于新冠病毒等RNA(核糖核酸)病毒(這種病毒的變異毒株通?？梢浴巴黄啤币蚪臃N疫苗或此前感染過(guò)該病毒而獲得的免疫力)，DNA病毒更擅長(zhǎng)自我檢測(cè)和修復(fù)突變，這意味著猴痘病毒不太可能在突然之間變成易于在人類(lèi)中傳播的病毒。

　　它會(huì)流行起來(lái)嗎？

　　新冠肺炎疫情仍在世界各國(guó)持續(xù)。在這種背景下，很多民眾擔(dān)心，猴痘在多國(guó)的暴發(fā)，是否意味著這會(huì)帶來(lái)另一場(chǎng)疫情大流行。

　　《大西洋月刊》援引專(zhuān)家的話(huà)報(bào)道稱(chēng)，可以明確的是，猴痘病毒不是新冠病毒，有著完全不同的特點(diǎn)。新冠病毒剛開(kāi)始出現(xiàn)的時(shí)候，人們一點(diǎn)也不熟悉它，但猴痘則是一個(gè)已知疾病。美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心的麥科勒姆表示，現(xiàn)有研究發(fā)現(xiàn)，猴痘不會(huì)輕易地傳播，也不會(huì)通過(guò)空氣遠(yuǎn)距離傳播。

　　“當(dāng)然，我們之前也聽(tīng)說(shuō)過(guò)這些話(huà)”，據(jù)《大西洋月刊》報(bào)道，2020年年初，許多專(zhuān)家聲稱(chēng)，新冠病毒只會(huì)通過(guò)被污染物表面或飛沫傳播。現(xiàn)在人們則發(fā)現(xiàn)，新冠病毒可以通過(guò)更加細(xì)小的、可以傳播更遠(yuǎn)的氣溶膠傳播。不過(guò)，這并不意味著在猴痘問(wèn)題上，這一歷史會(huì)重演。2021年的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，猴痘病毒可以在氣溶膠中存活幾天時(shí)間，但這是在實(shí)驗(yàn)室環(huán)境下。

　　托莫里對(duì)《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者表示，人們不用對(duì)猴痘病毒太過(guò)擔(dān)心，因?yàn)橥ǔＴ诓扇∫欢ù胧┖?，這種病毒不會(huì)像新冠病毒傳染得那么迅速，可以得到控制。除此之外，與可以無(wú)癥狀傳播的新冠病毒不同，猴痘病毒傳播時(shí)很容易被發(fā)現(xiàn)，因?yàn)楦腥菊邥?huì)出現(xiàn)皮膚病變。

　　據(jù)BBC報(bào)道，猴痘的最初癥狀包括發(fā)燒、頭疼、腫脹、背疼、肌肉酸痛和全身無(wú)力。開(kāi)始發(fā)燒后，就會(huì)出現(xiàn)皮疹，往往先從面部開(kāi)始，然后蔓延到身體其他部分，最常見(jiàn)的是在手掌和足底。皮疹可能會(huì)非常癢，在最終結(jié)痂脫落之前會(huì)發(fā)生不同變化。皮膚破損可能會(huì)導(dǎo)致疤痕。感染會(huì)持續(xù)14到21天，通常會(huì)自行消失。

　　各國(guó)對(duì)猴痘并不是無(wú)能為力。作為應(yīng)對(duì)生物恐怖主義的預(yù)防措施，美國(guó)等國(guó)儲(chǔ)備了天花疫苗。還有一種抗病毒療法能夠治療猴痘。不過(guò)有專(zhuān)家表示，衛(wèi)生保健工作者最有可能會(huì)使用一種被稱(chēng)為“包圍性疫苗接種”(ring vaccination)的方法來(lái)遏制猴痘病毒的傳播。這種方法指的是為確診病例的密切接觸者接種疫苗，以切斷傳播途徑。麥科勒姆表示，根據(jù)到目前為止她所看到的數(shù)據(jù)，現(xiàn)在應(yīng)對(duì)猴痘疫情可能不需要采取“包圍性疫苗接種”以外的控制策略，“即使在每天出現(xiàn)確診病例的地區(qū)，它仍然是一種相對(duì)罕見(jiàn)的感染(病)”。

　　不過(guò)，托莫里等專(zhuān)家也提醒，這并不意味著人們能輕率地對(duì)待猴痘。泰坦吉強(qiáng)調(diào)，人們有關(guān)猴痘的了解來(lái)自于截至2018年的1500例有記錄在案的病例，“我見(jiàn)到許多人撰寫(xiě)論文，好像我們對(duì)于猴痘的了解都是確定無(wú)疑的，但事實(shí)上，它仍然是一種罕見(jiàn)的動(dòng)物傳人疾病。因此，我依然保持謹(jǐn)慎態(tài)度。如果我們能夠從新冠肺炎疫情中吸取教訓(xùn)，那(其中之一)就是要保持謙恭的心態(tài)”。