中國張掖網(wǎng)訊 建立高效管用的醫(yī)保支付機(jī)制，直接關(guān)系到參保群眾看病就醫(yī)的獲得感、醫(yī)保制度長期可持續(xù)發(fā)展.張掖市醫(yī)保局將不斷總結(jié)改革經(jīng)驗(yàn)、完善改革政策、鞏固改革成果，在重點(diǎn)環(huán)節(jié)繼續(xù)努力，真正把改革做成民心工程、暖心工程。

　　在實(shí)施核心要素動(dòng)態(tài)調(diào)整上繼續(xù)努力。持續(xù)開展DIP支付方式改革的運(yùn)行評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，研究改進(jìn)方案，實(shí)時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，基于醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展、新技術(shù)的出現(xiàn)、疾病的發(fā)病率和死亡率變化等因素綜合對(duì)核心要素動(dòng)態(tài)調(diào)整，確保能夠精準(zhǔn)地反映疾病的嚴(yán)重程度和本地實(shí)際，能夠準(zhǔn)確地評(píng)估定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合水平，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)保基金使用效率，確保改革的平穩(wěn)推進(jìn)。

　　在激發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)生動(dòng)力上繼續(xù)努力。激勵(lì)引導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保部門相向而行，以改革激活力、添動(dòng)力。正向設(shè)置定量激勵(lì)指標(biāo)，引導(dǎo)醫(yī)保資源配置和醫(yī)療機(jī)構(gòu)向精細(xì)化、系統(tǒng)化轉(zhuǎn)型。突出監(jiān)督考核評(píng)價(jià)在醫(yī)保支付方式改革中的應(yīng)用，引導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范醫(yī)療行為，實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考評(píng)結(jié)果與醫(yī)保支付密切掛鉤。

　　在強(qiáng)化醫(yī)保基金聯(lián)合監(jiān)管上繼續(xù)努力。強(qiáng)化DIP事前、事中、事后全流程監(jiān)測(cè)，依托信息化手段，開展日常稽核，調(diào)動(dòng)線上與線下資源，推動(dòng)費(fèi)用審核與稽核聯(lián)動(dòng)，提高管理效率。針對(duì)不同環(huán)節(jié)、不同對(duì)象、結(jié)算方式、就醫(yī)類型等，逐步建立完善覆蓋醫(yī)保支付全口徑、全流程的規(guī)則庫，確保醫(yī)?；鹬Ц陡影踩咝?。

　　在夯實(shí)改革培訓(xùn)宣傳效果上繼續(xù)努力。持續(xù)加強(qiáng)市、縣區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦和醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)，強(qiáng)化DIP相關(guān)政策、經(jīng)辦實(shí)施等培訓(xùn)指導(dǎo)，確保工作人員懂政策、知規(guī)則、會(huì)操作。充分調(diào)動(dòng)社會(huì)各界參與改革的積極性，及時(shí)總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)做法，講好改革故事，用事實(shí)講道理，用數(shù)據(jù)講效果，形成廣泛社會(huì)共識(shí)，為改革創(chuàng)造良好工作環(huán)境。(張掖市醫(yī)保局)