中國張掖網訊 為切實加強張掖市定點零售藥店和個體診所職工基本醫(yī)療保險門診共濟定點醫(yī)藥機構使用醫(yī)?;鸬谋O(jiān)督管理,規(guī)范醫(yī)療保障秩序,維護醫(yī)?;鸢踩?,進一步提升定點醫(yī)藥機構管理人員對醫(yī)保政策法規(guī)的知曉度,深入了解掌握醫(yī)保相關規(guī)章制度及行為規(guī)范,提高服務質量。近日,張掖市醫(yī)療保障局組織由第三方專業(yè)力量參與的檢查組開展市級專項檢查,邀請醫(yī)學專家同步開展現場政策培訓。
檢查中“以查促改”,依據《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《醫(yī)療機構醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》等相關政策,圍繞將非醫(yī)保藥品或其他商品串換成醫(yī)保藥品銷售、偽造處方或無處方藥品銷售、超醫(yī)保支付限定藥品銷售、未按醫(yī)保服務協議規(guī)定做好醫(yī)保管理等違法違規(guī)行為,采取數據分析、查閱資料、現場檢查等方式對六縣區(qū)30家定點零售藥店和個體診所開展專項檢查,檢查中發(fā)現的問題,現場及時進行溝通反饋,并要求被檢醫(yī)藥機構要嚴格落實主體責任,認真對照反饋問題深入開展自查自糾,立行立改,舉一反三,不斷健全完善管理機制,確?;鸢踩咝А⒑侠硎褂?。
堅持“以訓促學”,邀請醫(yī)學專家圍繞定點零售藥店及診所醫(yī)保編碼貫標、日常檢查常見問題等,采取現場檢查案例分析、相關政策學習與解讀、現場問題解答相結合的方式,分批次、分轄區(qū)深入縣區(qū)對定點零售藥店和個體診所工作人員開展現場培訓,累計開展培訓7場次,培訓人員950余人次。通過理論學習、專業(yè)指導、案例分析等方式,幫助其進一步認清當前全市打擊欺詐騙保、維護基金安全的形勢和要求,努力營造“不敢騙”“不能騙”“不想騙”的誠信醫(yī)保良好氛圍。(市醫(yī)保局)