“除了糖尿病本身，糖尿病并發(fā)癥的防治也是糖尿病治療的重點(diǎn)。并發(fā)癥遍布全身，是隱藏在糖尿病背后的“致命殺手”，也是糖尿病患者致殘、致死的主要原因。在醫(yī)生看來，并發(fā)癥也分主次和輕重，心梗、腦梗、腎衰等是糖尿病重要的并發(fā)癥，因?yàn)樗鼈兪侵旅牟l(fā)癥。因此在糖尿病防治中，注意護(hù)好心腎，減少心血管疾病與腎病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)以及死亡風(fēng)險(xiǎn)是重中之重。”11月14日是世界糖尿病日，解放軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任母義明教授在接受新華網(wǎng)專訪時(shí)談到。

解放軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任母義明教授

　　糖尿病發(fā)病率及年輕化趨勢(shì)不斷攀升

　　母義明教授指出，目前中國(guó)糖尿病的患病人群約1.4億，同時(shí)，糖尿病患者中的年輕化趨勢(shì)也越來越明顯。青少年兒童的糖尿病包括1型、2型糖尿病，近年數(shù)量增加很快。

　　針對(duì)目前糖尿病患病率不斷攀升和越來越年輕化的特點(diǎn)，母義明教授建議，肥胖的人首先要減重，久坐不運(yùn)動(dòng)的人群應(yīng)該糾正之前久坐不動(dòng)的習(xí)慣。每坐45分鐘到1個(gè)小時(shí)后，最少活動(dòng)10分鐘到15分鐘。如果工作中沒條件做健身操、或抗阻運(yùn)動(dòng)等，上個(gè)廁所、站一會(huì)、踮踮步也可以有幫助。母義明教授特別談到，有研究證明，哪怕只是稍微站起來走一走、聊個(gè)天都要比連續(xù)久坐更能夠有效預(yù)防糖尿病。在睡眠方面，他則建議6-9個(gè)小時(shí)是最好的。

　　并發(fā)癥是隱藏在糖尿病背后的“致命殺手”

　　在采訪中母義明教授談到，糖尿病作為一種常見的慢性病并不可怕，但是糖尿病并發(fā)癥卻是使糖尿病患者致殘致死的主要原因。糖尿病并發(fā)癥遍布全身，它的并發(fā)癥也分主次和輕重。有致命性的也有非致命性的。非致命性的并發(fā)癥，如視力下降、眼底病變等都是常見的糖尿病并發(fā)癥。大概四分之一左右的糖尿病患者會(huì)伴發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變。大約30%左右的糖尿病患者會(huì)伴有末梢神經(jīng)炎。這些并發(fā)癥不會(huì)要人的命，但是會(huì)影響患者的生活質(zhì)量。而心梗、腦梗、腎衰、心腎并發(fā)癥等則是糖尿病最重要的并發(fā)癥，因?yàn)檫@些都是致命性的并發(fā)癥。

　　針對(duì)糖尿病心腎方面的并發(fā)癥，他建議，可以根據(jù)患者的自身狀況進(jìn)行個(gè)體化的治療。在降糖藥物的選擇過程中，可以選擇改善胰島素抵抗，減輕體重，心腎獲益的藥物。

　　無論是否有并發(fā)癥飲食管理與血糖監(jiān)測(cè)都是基本手段

　　導(dǎo)致糖尿病發(fā)生的相關(guān)的因素很多，有先天的因素，如家庭遺傳、性別、年齡等。也有后天的因素，如肥胖、久坐不動(dòng)、熬夜、壓力過大等。過大的壓力會(huì)導(dǎo)致人的精神緊張，精神緊張后人的內(nèi)分泌激素就會(huì)發(fā)生紊亂，從而導(dǎo)致讓血糖升高的激素持續(xù)增強(qiáng)，而降血糖的激素功能越來越弱，最終導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生。母義明教授認(rèn)為，糖尿病的防比治更重要，因?yàn)榇罅刻悄虿∏捌诘娜巳壕褪翘悄虿〉暮蜻x人群，如果能做到預(yù)防為主，更多的年輕人或者糖尿病前期的人群就不會(huì)變?yōu)樘悄虿?。已?jīng)變?yōu)樘悄虿〉?，則應(yīng)早診斷、早用藥、早控制達(dá)標(biāo)且長(zhǎng)期穩(wěn)定地達(dá)標(biāo)，這樣就可以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量。

　　針對(duì)并發(fā)癥患者日常生活是否需要進(jìn)行嚴(yán)格的飲食管理和血糖的監(jiān)測(cè)這一問題，母義明教授指出，一旦得了糖尿病，不管有沒有并發(fā)癥，生活方式的干預(yù)和監(jiān)測(cè)都是基本的治療手段，因?yàn)?0%以上的糖尿病都是和飲食運(yùn)動(dòng)相關(guān)的。而當(dāng)血管病變達(dá)到一定嚴(yán)重程度的時(shí)候，任何治療方法其實(shí)都只是緩解，不能從根本上解決問題。所以他要強(qiáng)調(diào)糖尿病必須要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早達(dá)標(biāo)。