中國張掖網(wǎng)訊 自張掖市被確定為全省“兩病”(高血壓、糖尿病)門診用藥保障專項行動示范城市以來，張掖市醫(yī)保局積極探索“兩病”門診用藥保障和健康管理直通機制，讓全市“兩病”患者享受到觸手可及的個性化用藥服務(wù)保障。

　　強化“兩個結(jié)合”。與實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略相結(jié)合，大力宣傳“兩病”門診用藥保障政策，定期摸排鄉(xiāng)村振興部門認定的脫貧、監(jiān)測人員及民政部門認定的特困(孤兒)、低保對象等人員，符合條件的患者全部納入“兩病”門診保障范圍，有效化解因病致貧返貧醫(yī)療風險。與實施健康張掖建設(shè)相結(jié)合，推進“兩病”醫(yī)防融合，督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社基層醫(yī)療機構(gòu)將“兩病”患者納入電子健康檔案管理，完善家庭醫(yī)生簽約履約服務(wù)機制，指導家庭醫(yī)生為簽約“兩病”患者提供綜合醫(yī)防服務(wù)，實現(xiàn)早診療、早管理、早干預。

　　做實“兩個優(yōu)化”。優(yōu)化納入機制，依托甘肅省醫(yī)保信息平臺，通過信息數(shù)據(jù)共享納入一批、醫(yī)療機構(gòu)認定納入一批、新增審核納入一批，在“省慢性病管理系統(tǒng)”中未認定門診慢特病的參?；颊?，整體納入“兩病”門診用藥保障范圍。優(yōu)化結(jié)算流程，納入“兩病”門診用藥保障患者在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)就診可直接結(jié)算，異地就診患者需在參保地定點醫(yī)療機構(gòu)備案后，返回參保地憑原始門診收費票據(jù)、處方、費用清單，到“兩病”定點機構(gòu)審核報銷。自政策啟動以來，全市待遇享受15.3萬人，減輕群眾負擔223.22萬元。

　　增強“兩個可及”。增強政策可及，調(diào)整提高支付限額，高血壓、糖尿病和“兩病”合并的年度支付限額分別由200元、400元、500元提高到400元、800元、1200元，政策范圍內(nèi)報銷比例由50%提高到70%。優(yōu)化醫(yī)保支付方式，激勵基層醫(yī)療機構(gòu)主動加強“兩病”患者管理。增強用藥可及，延伸基層購藥服務(wù)半徑，市內(nèi)834家鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社醫(yī)療機構(gòu)全部參與“兩病”門診用藥保障，采購“兩病”用藥中選藥品達20種以上，嚴格落實長處方管理規(guī)定，協(xié)調(diào)督促配送企業(yè)及時配送藥品，配備率達95%，滿足患者購藥需求。(張掖市醫(yī)保局)