中國張掖網(wǎng)訊 張掖市醫(yī)療保障局圍繞鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，積極發(fā)揮部門職能優(yōu)勢，優(yōu)化醫(yī)療保障制度，健全動態(tài)監(jiān)測機制，強化基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重保障，助力鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略全面推進(jìn)。

　　織密參保覆蓋網(wǎng)。以全民參保為目標(biāo)，廣泛宣傳動員，扎實推進(jìn)參保擴面。對困難人群，以參保全覆蓋為工作硬指標(biāo)，通過強化部門協(xié)作、數(shù)據(jù)共享比對、健全參保臺賬、實施分類參保資助等措施，實現(xiàn)參保、資助動態(tài)清零。截至2023年5月，全市基本醫(yī)療保險參保人數(shù)共計117.25萬人，其中參加職工醫(yī)保14.84萬人，參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保102.41萬人，以常住人口計算綜合參保率達(dá)105%。城鄉(xiāng)低收入人口和已脫貧人口除參軍、服刑、失聯(lián)、死亡人員外，其他共11.15萬人實現(xiàn)基本醫(yī)保參保動態(tài)全覆蓋。在全面落實城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保財政補助政策的基礎(chǔ)上，對符合條件的10.3萬困難群眾參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險落實分類參保資助，資助金額1993.28萬元。

　　織好待遇保障網(wǎng)。嚴(yán)格落實三重保障制度，充分發(fā)揮基本醫(yī)保主體保障、大病保險補充減負(fù)、醫(yī)療救助兜底保障作用，梯次減輕群眾醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。2023年1至5月，城鄉(xiāng)居民普通門診基本醫(yī)保支付2576.57萬元、門診慢特病支付4441.02萬元、門診談判藥品支付798.57萬元；住院11萬人次，基本醫(yī)保支付39327.56萬元、大病保險支付2803.56萬元、直接醫(yī)療救助2418.28萬元。自政策落地之日起，依申請救助2350人，救助金額1581.61萬元。城鄉(xiāng)低收入人口和已脫貧人口政策范圍內(nèi)費用經(jīng)“三重保障”后平均報銷比例達(dá)93%。

　　織牢風(fēng)險防護(hù)網(wǎng)。建立大額費用預(yù)警報送機制，每月監(jiān)測群眾自付醫(yī)療費用情況，及早發(fā)現(xiàn)因病返貧致貧風(fēng)險隱患，對參保群眾大額自付醫(yī)療費用作出預(yù)警，累計向民政、鄉(xiāng)村振興推送低收入人口和已脫貧人口經(jīng)基本醫(yī)療、大病保險、醫(yī)療救助三段報銷之后，單次住院醫(yī)療費用個人自付超過6000元以上監(jiān)測人員信息2934條，推送一般群眾單次住院醫(yī)療費用個人自付超過10000元以上信息12112條。民政、鄉(xiāng)村振興部門對反饋人員核實評估后，及時納入救助范圍或提高救助標(biāo)準(zhǔn)，并按照政策標(biāo)準(zhǔn)落實各項兜底保障政策，有效防范困難群眾因病返貧致貧發(fā)生。(市醫(yī)保局)